來源于：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng)

導(dǎo)言：腦或脊髓腫脹（稱為中樞神經(jīng)系統(tǒng)水腫）是中樞神經(jīng)系統(tǒng)含水量增加的結(jié)果，可在創(chuàng)傷、感染、腫瘤生長或血液供應(yīng)受阻后發(fā)生，創(chuàng)傷性損傷和中風(fēng)是導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)水腫的主要原因；根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球每年有6000萬人遭受創(chuàng)傷性腦損傷或脊髓損傷，1500萬人遭受中風(fēng)（500萬人死亡，另外500萬人永久殘疾）。根據(jù)5月14日發(fā)表在《細(xì)胞》雜志上的研究表明，靶向水通道蛋白-4亞細(xì)胞定位有望治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)水腫。

科學(xué)家們已經(jīng)找出一種新的治療方法，可以顯著減少大腦和脊髓損傷后的腫脹，這給全世界每年大腦和脊髓損傷的7500萬患者帶來了希望。

治療這種被稱為中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）水腫的創(chuàng)傷方面的突破被認(rèn)為是非常重要的，因?yàn)楫?dāng)前的選擇僅限于讓患者處于誘導(dǎo)性昏迷或進(jìn)行危險(xiǎn)的手術(shù)。大腦和脊髓的損傷會(huì)影響各個(gè)年齡組，老年人中風(fēng)或摔傷的風(fēng)險(xiǎn)更大，而對于年輕人來說，主要原因包括道路交通事故，以及橄欖球、美式足球和其他接觸性運(yùn)動(dòng)帶來的傷害。

一級方程式賽車手邁克爾·舒馬赫（Michael Schumacher）的備受矚目的例子證明，醫(yī)生目前在治療這類損傷時(shí)仍然有困難。在2013年，舒馬赫在瑞士滑雪時(shí)摔倒，頭部撞到一塊巖石上，隨后大腦因腦積水沖進(jìn)受感染的細(xì)胞而腫脹。他在藥物誘導(dǎo)的昏迷中度過了六個(gè)月，接受了復(fù)雜的手術(shù)，但他的康復(fù)一直持續(xù)到今天。

這一新的治療方法是由一個(gè)來自阿斯頓大學(xué)（英國）、哈佛醫(yī)學(xué)院（美國）、伯明翰大學(xué)（英國）、卡爾加里大學(xué)（加拿大）、隆德大學(xué)（瑞典）、哥本哈根大學(xué)（丹麥）和伍爾弗漢普頓大學(xué)（英國）的國際科學(xué)家小組研發(fā)的，發(fā)表在最新一期的科學(xué)雜志《細(xì)胞》上。

研究人員使用了一種獲得許可的抗精神藥物三氟拉嗪（TFP）來改變水通道蛋白細(xì)胞中微小的水孔的行為。

通過對受傷大鼠的治療測試，研究人員發(fā)現(xiàn)，在大鼠損傷部位給予單劑量的藥物后，大鼠短短2周內(nèi)就恢復(fù)了完全的運(yùn)動(dòng)和靈敏度，而對照組沒有給藥的大鼠在受傷六周后仍表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。

這種療法的作用是抵消細(xì)胞對創(chuàng)傷造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中大腦和脊髓的缺氧的正常反應(yīng)。在這樣的狀態(tài)下，由于離子的積聚，細(xì)胞很快變得“更咸”，會(huì)導(dǎo)致一股水流通過水通道，使細(xì)胞腫脹，并對頭骨和脊柱施加壓力。這種壓力的積累會(huì)損傷脆弱的大腦和脊髓組織，會(huì)擾亂從大腦到身體的電信號的流動(dòng)，反之亦然。

但是研究人員發(fā)現(xiàn)，三氟拉嗪能夠阻止這種情況的發(fā)生。研究人員將研究重點(diǎn)放在了重要的星形的大腦和脊髓細(xì)胞（稱為星形膠質(zhì)細(xì)胞）上，他們發(fā)現(xiàn)三氟拉嗪阻止了一種稱為鈣調(diào)蛋白的蛋白質(zhì)與水通道蛋白的結(jié)合。正常情況下，這種結(jié)合讓水通道蛋白射到細(xì)胞表面，讓更多的水進(jìn)入細(xì)胞。通過讓這一反應(yīng)停止，細(xì)胞的滲透性就會(huì)降低。

傳統(tǒng)上，三氟拉嗪已經(jīng)被用于治療精神分裂癥和其他精神健康狀況的患者，長期使用會(huì)伴隨副作用，但研究人員表示，他們的實(shí)驗(yàn)表明，單次劑量可能會(huì)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)水腫患者產(chǎn)生顯著的長期影響。

三氟拉嗪已經(jīng)被美國聯(lián)邦藥品管理局（FDA）和英國國家健康和保健研究所（NICE）批準(zhǔn)用于人體，它可以作為腦損傷的一種快速治療手段。但研究人員也強(qiáng)調(diào)，基于對三氟拉嗪特性的理解上，他們會(huì)進(jìn)一步研發(fā)出新的、很好的藥物。

世界衛(wèi)生組織表示，每年大約有6000萬人遭受腦外傷或脊髓損傷，另有1500萬人患有中風(fēng)。這些損傷可能是致命的，也可能導(dǎo)致長期殘疾、心理障礙、藥物濫用或自殘。

阿斯頓大學(xué)生物科學(xué)研究小組的羅斯林·比爾（Roslyn Bill）博士表示，“每年有數(shù)百萬不同年齡段的人遭受大腦和脊髓的損傷，無論是摔倒、事故、道路交通碰撞、運(yùn)動(dòng)損傷還是中風(fēng)。迄今為止在，他們的治療原則依然非常有限，在許多情況下風(fēng)險(xiǎn)很高?！?/strong>