又是一年流感季。

10月30日，國家衛(wèi)健委召開例行新聞發(fā)布會，解讀《2019-2020年流行季流感防控工作方案》。據(jù)2019-2020年流行季，全國流感疫苗計劃供應(yīng)約2800萬劑次，比2018-2019年流行季實際使用量翻了一番。

截至目前，流感疫苗總體供應(yīng)量充足。國家衛(wèi)健委正積極協(xié)調(diào)國家藥監(jiān)局加快疫苗檢測，首批通過批簽發(fā)疫苗較去年提前近1個月。目前，批簽發(fā)量已超過2000萬劑次。

同時，《流感防控方案》公布防治流感常用中西醫(yī)藥品目錄，組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提前采購，通過全國短缺藥品信息直報系統(tǒng)，加強監(jiān)測預(yù)警和分析研判，一旦出現(xiàn)供應(yīng)緊張，積極采取有效措施，保障醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)。

流行性感冒(簡稱“流感”)，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道疾病，屬于丙型傳染病。以冬春季多見，臨床表現(xiàn)以高熱、乏力、頭痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒癥狀為主，而呼吸道癥狀較輕。

據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計，每年季節(jié)性流感在全球可導(dǎo)致300萬-500萬重癥病例，29萬-65萬死亡。而中國每年都會爆發(fā)流感疫情，約有9萬人死于與流感相關(guān)的呼吸道疾病，因此這也是衛(wèi)生部門每年防控的重點工作之一。

隨著流感旺季的到來，流感疫苗和抗流感病毒藥品的市場需求也井噴。有數(shù)據(jù)顯示，2018年全年感冒用藥市場規(guī)模超過500億元。

流感季即將來襲

注射疫苗成預(yù)防流感的重要手段

眾所周知，接種疫苗是預(yù)防流感最重要的手段。

截至目前，國家衛(wèi)健委已啟動全國流感疫苗供應(yīng)、接種和流感疫情情況動態(tài)監(jiān)測周報制度，通過動態(tài)監(jiān)測預(yù)警和評估研判，確保各地有效調(diào)配疫苗的采購和使用，切實保障疫苗接種工作有序進行。

國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長賀青華表示，下一步，國家衛(wèi)健委將繼續(xù)做好流感疫苗供應(yīng)和使用。加強與國家藥監(jiān)局溝通，加快推動剩余的流感疫苗審批上市。加強與工信部和疫苗生產(chǎn)企業(yè)協(xié)調(diào)，加快推動疫苗配送。

但近些年來疫苗事件頻出，導(dǎo)致疫苗接種率極低，有數(shù)據(jù)顯示，在2017年底的流感季，在全國范圍內(nèi)疫苗的接種率僅有2%，這相比于歐美發(fā)達(dá)國家動輒50%-70%的接種率，還有很大的增長空間。

相比于三價疫苗，四價疫苗的保護效果更佳全面，因此早在2013年便獲得了WHO的推薦。而在國內(nèi)，華蘭生物已于2018年6月獲批生產(chǎn)。據(jù)華蘭生物三季報顯示，華蘭生物四價流感疫苗共簽發(fā)462萬支，而10月份以來，四價流感疫苗繼續(xù)上量，累積批簽發(fā)152.7萬支，公司實現(xiàn)穩(wěn)健較好的業(yè)績增長。

但目前來看，四價疫苗還不能完全保障供應(yīng)。據(jù)中檢院的數(shù)據(jù)顯示，截至10月20日，今年用于2019-2020流感季節(jié)的流感疫苗批簽發(fā)量已達(dá)2083.65萬，已超過去年同期。其中，三價滅活流感疫苗占比71%，四價滅活流感疫苗占比29%。

為了保障疫苗可以正常供應(yīng)，國家衛(wèi)健委對疫苗生產(chǎn)批簽發(fā)加速推進。同時，中國疾控中心副主任馮子健還透露，一種鼻噴三價流感減毒活疫苗正在上市審批中，預(yù)計將在12月份上市。

鼓勵中醫(yī)診療

相關(guān)藥企面臨巨大挑戰(zhàn)

據(jù)健識局了解，《防控方案》中明確，要制定流感中醫(yī)藥診療方案。包括組織專家組制修訂流感中醫(yī)藥相關(guān)診療和預(yù)防控制技術(shù)方案，特別是中醫(yī)藥參與救治重癥和危重癥病例的經(jīng)驗，優(yōu)化流感中醫(yī)藥診療方案。

同時，鼓勵各地結(jié)合實際制定本地區(qū)流感中醫(yī)藥預(yù)防方案。根據(jù)以往的流感預(yù)防治療方案，會有一些中成藥和中藥飲片的治療、預(yù)防方案推薦。

這無疑讓中成藥的口服制劑迎來利好。有分析人士指出，對于流感的治療和預(yù)防，公眾的消費習(xí)慣還是更傾向于具有清熱解毒功效的中成藥，特別是在部分的南方地區(qū)，很多患者更習(xí)慣使用中藥飲片來預(yù)防感冒。

盡管在此次《防控方案》之中，沒有明確推薦治療藥物。但有分析人士指出，此前2018版的流感防治方案，也是時隔7年之后才再次更新，雖然今年的方案沒有推薦藥物，便可沿用之前的方案。

2018年1月，原國家衛(wèi)計委發(fā)布《流行性感冒診療方案(2018版)》，共推薦了3個抗病毒藥物、13個中成藥以及多個方劑。其中包括：奧司他韋、扎那米韋、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服)等。

值得注意的是，在2018版的《流感治療方案》中，并沒有發(fā)現(xiàn)中藥注射劑的身影。隨著國家臨床用藥的日趨規(guī)范，中藥注射劑的市場逐步萎縮。

據(jù)PDB數(shù)據(jù)顯示，等級醫(yī)院中藥注射劑份額在2017年出現(xiàn)負(fù)增長，其中咳嗽與感冒用藥跌幅近10%，而2018年跌幅將進一步擴大。

面對即將到來的流感季，這不僅是對于醫(yī)療機構(gòu)以及衛(wèi)生防疫部門是一種調(diào)整，更是對相關(guān)企業(yè)的生產(chǎn)供應(yīng)能力的極大考驗。隨著流行性感冒醫(yī)療工作的推進，磷酸奧司他韋、連花清瘟等藥物的臨床需求量，較之2018年初還將大幅增加。

（來源于：雷公 健識局）