近日，一份國家?guī)Я坎少彍贤〞h紀要在業(yè)內(nèi)流傳。

▍如何保質(zhì)量保供應(yīng)

日前，4+7帶量采購全面擴圍，25個品種價格降幅較大，與聯(lián)盟地區(qū)2018年最低采購價相比，中選價平均降幅59%；與4+7試點中選價格水平相比，平均降幅25%。

其中，不同品種的價格降幅差異巨大，3家以上競爭品種降價壓力較大，其中5家以上競爭的品種平均降幅達到50%，3家以下競爭的品種平均降幅僅2%。

4+7中標(biāo)價進一步壓價的同時，市場大幅擴容，如何保持質(zhì)量和供應(yīng)，成為業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注的問題。

據(jù)知情人士透露，本次會議要求，企業(yè)要做好準(zhǔn)備，未來會加大檢測及飛行檢查的力度，務(wù)必保質(zhì)量保供應(yīng)。

采購協(xié)議每年一簽，沒有供應(yīng)的規(guī)格需折算量；落地執(zhí)行第一周各地每天上報國家執(zhí)行情況，執(zhí)行一月后，每月上報執(zhí)行情況；每家企業(yè)需嚴肅確認報量及庫存，必須由法人代表授權(quán)人確認。

要求企業(yè)按照各地落地時間提前十天進院，正式執(zhí)行后如不按時供應(yīng)，會按法律程序處理。

目前各地平臺與國家平臺對接已基本就緒，相關(guān)部門會同時檢測中選的64個品規(guī)及9000個替代品及相應(yīng)品規(guī)。

此前4+7全面擴圍的文件明確，在價格相同情況下本輪優(yōu)先次序的核心考慮仍然是保證試點地區(qū)供應(yīng)穩(wěn)定性，其次再考慮生產(chǎn)成本等其他因素。

由此看來，國家已經(jīng)做好了相應(yīng)的準(zhǔn)備，只等時間一到，穩(wěn)步擴面4+7。

▍余量市場如何處理

就采購要求來看，僅4+7中選品種里超3家過評的就有不少，甚至有品種達到了十幾家過評，還有些一致性評價的項目在審評審批中，落標(biāo)企業(yè)要想使一致性評價的成本不斷攤薄，就要爭奪剩下的30～50%市場。

對此，會議明確，各省余量市場的政策，由各省制定，主要看醫(yī)院自主選擇，預(yù)計原研藥和價格較低的產(chǎn)品較有競爭優(yōu)勢。部分省份社會藥店不帶量也不預(yù)付，但要求同價的情況，建議在雙方同意的基礎(chǔ)上進行。

余量市場能否對中選產(chǎn)品有傾斜，不會在標(biāo)期內(nèi)有變化；建議各企業(yè)迎合趨勢，逐步降價。

據(jù)了解，業(yè)內(nèi)有觀點表示，本次4+7全面擴圍中，較大的降幅主要來自阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氨氯地平和恩替卡韋四個品種，且都為競爭格局大于3家的品種；但同為3家以上的品種頭孢呋辛酯和蒙脫石散的降幅卻沒那么大，一是兩個品種在早期招標(biāo)過程中已經(jīng)實現(xiàn)了較低價格，降價空間很小了；二是因為蒙脫石散是OTC品種，在其他終端仍有拓展可能。

因此，余量市場也是各藥企測算降價和投標(biāo)的有力依據(jù)。此次對余量市場不做傾斜性要求，對落標(biāo)企業(yè)也算是一個好消息，只要有效布局剩余市場，降低成本，提升用戶粘性，仍然可以活下去。

（來源于：風(fēng)云投標(biāo)/賽柏藍  整理：阿妮婭）