來源于：政務中心統(tǒng)計科 廣東衛(wèi)生在線

近年來，廣東省衛(wèi)生健康委著力強基層，持續(xù)發(fā)力，按照新一輪縣級醫(yī)院服務能力提升工程要求大力加強縣級醫(yī)院能力建設，進一步推動基層衛(wèi)生綜合改革政策落地見效，確保完成強基層攻堅戰(zhàn)，這一目標逐漸變?yōu)楝F(xiàn)實，而改變就隱藏在群眾的就醫(yī)體驗中。

廣東哪些縣最能“留住病人”？異地住院病人都流向了哪里？去外地住院求醫(yī)的患者最信任哪些大醫(yī)院？

近日，廣東省衛(wèi)生健康委政務服務中心公布2019年住院病人病案首頁數(shù)據(jù)和全省57個縣（市）的縣域內住院情況分析，一起來了解一下！

一、縣域內住院率

廣東縣域內住院率達84.1%，上升0.6%。

縣域內住院率是指縣域內常住居民留在本縣醫(yī)療機構住院的比例。該指標既能綜合評價一個地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體水平，也是衡量縣域醫(yī)療服務三個關鍵要素—技術、價格、服務能否吸引群眾當?shù)鼐歪t(yī)的綜合指標，還能有效反映當?shù)蒯t(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動改革的程度和成效。

縣域內住院率要達到多少，才算是實現(xiàn)了“大病不出縣”？國家和省的醫(yī)改目標值是90%左右，可以理解為 >85% 即達到了此要求。

2019年，全省57個縣（市）常住居民住院578.7萬人次。其中，在縣域外住院92.3萬人次?？h域內住院率84.1%，較去年同期提高0.6個百分點。

全省57個縣（市）中，縣域內住院率達到80%以上的縣（市）有31個。

其中：高州市、連州市、陽春市、羅定市、英德市、信宜市、連山縣、臺山市、新興縣、龍川縣、普寧市11個縣（市）超過90%；縣域內住院率85%-90%的縣（市）5個；80%-85%的縣（市）15個；小于70%的10個縣（市）。

與去年同期相比，全省35個縣（市）縣域內住院率上升。

二、縣域病人異地流向分析

1）地區(qū)流向

走出縣門去外地住院的患者們，都去了哪里？答案是流向醫(yī)療資源更豐富、醫(yī)療服務能力更強的地域。

數(shù)據(jù)顯示，2019年，全省縣域常住居民異地住院92.3萬人次，主要流向本縣所在地市的城區(qū)和廣州市，其中流向廣州34.0萬人次，占36.9%。

流向廣州市的病人主要有這些縣（市）：普寧市（2.4萬人次）、陸豐市（2.2萬人次）、惠來縣（1.5萬人次）、海豐縣（1.3萬人次）、英德市（1.0萬人次）。

此外，縣域居民除流向城市醫(yī)療機構外，還存在縣域間的流動。全省57個縣（市）居民在縣域間流動的住院人次共計5.1萬人次。其中：

化州市、信宜市居民流向高州市住院人次分別為1.5萬人次 、0.8萬人次；

惠來縣、揭西縣居民流向普寧市住院人次分別為0.5萬人次、0.4萬人次；

連南縣居民流向連州市0.2萬人次。

2）機構流向

縣域常住居民異地住院病人主要流向三級醫(yī)院，其次為?？漆t(yī)院及其他醫(yī)療機構。

其中收治跨地市異地就醫(yī)的醫(yī)院排前5的為：廣東省人民醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、中山大學腫瘤防治中心、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院。

收治縣域居民住院人次

排名前10的醫(yī)院

三、縣域異地住院病人疾病譜分析

2019年，全省57個縣（市）居民異地住院病人中，罹患疾病排名前10位的疾病分別是：

這一組統(tǒng)計數(shù)據(jù)有多重要？簡單地說，它為各縣級醫(yī)院?？频陌l(fā)展“劃了重點”、指明了方向。

去年發(fā)布的《廣東省全面提升縣級醫(yī)院綜合能力實施方案（2019-2021年）》也明確提出，各地要針對縣域內外轉的前五位病種，做強薄弱?？坪推脚_?？?，提高縣域內住院率，尤其是要大力提升近3年縣外轉出率前幾位的病種，如惡性腫瘤、心腦血管病、良性腫瘤、老年性白內障、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、腎衰竭等病種的收治能力。

四、縣域異地住院病人手術情況

全省57個縣（市）居民異地住院病人中，64.3%的病人接受過手術治療，三、四級手術占比為47.5%。

按手術性質分，手術操作占57.5%、治療性操作占23.8%、診斷性操作占18.7%。

五、住院醫(yī)療費用

異地就醫(yī)奔波輾轉，花費也高出不少。

數(shù)據(jù)顯示，2019年，在縣外醫(yī)療機構住院的次均住院費用17556.3元；在市外醫(yī)療機構住院的次均住院費用21789.7元，都高于在縣域內住院次均費用（5650.9元）。

據(jù)分析，異地住院的病人里僅有30.8%屬于疑難重癥，對于一些普通疾病，為避免奔波輾轉、減少不必要的支出，建議患者首先考慮留在當?shù)刂委煟?/span>

延伸閱讀：外省及境外居民在廣東住院情況

1）外省居民

2019年，共有41.9萬外省居民（跨省就醫(yī)）在廣東住院，占全省住院總量的2.3%，其中：

外省居民住院人次排名前5的醫(yī)療機構：中山大學腫瘤防治中心、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院；排名前5的疾?。簮盒阅[瘤、腦血管病、良性腫瘤、骨折、心臟病。

2）港澳臺居民

2019年“港澳臺”居民在我省醫(yī)療機構住院1.48萬人次（其中：香港1.12萬人次，澳門0.28萬人次，臺灣0.08萬人次）；排名前5的住院疾病分別是良性腫瘤、惡性腫瘤、心臟病、肺炎、腦血管病。

3）外籍居民

2019年，外籍居民在我省醫(yī)療機構住院人次總量為7762人次（其中：美國1269人次，越南675人次，加拿大477人次，印度尼西亞445人次，馬來西亞359人次）。排名前5的疾病分別是惡性腫瘤、肺炎、心臟病、骨折、腦血管病。