來源于：醫(yī)藥云端工作室 編輯：安諾影
據悉，近日軍委后勤保障部與國家醫(yī)保局聯合發(fā)布了《關于軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構參加駐地藥品和醫(yī)用耗材采購工作的通知》，明確從今年5月1日起，除全軍組織集中招標的戰(zhàn)救藥品和醫(yī)用耗材外，其他品種將全部優(yōu)先采用駐地采購工作的方式組織實施。
通知要求軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)定的方式、程序和要求，分類使用國家集中采購、談判、定點生產，以及駐地省市招標采購結果。
此次政策的發(fā)布，也就意味著此前的軍區(qū)招標時代正式結束，未來軍隊醫(yī)療機構的將正式加入地方集采。
第二批集采多地軍區(qū)醫(yī)療機構參加，醫(yī)藥市場或將迎來新一輪的洗牌
其實軍隊醫(yī)療結構加入集采早有苗頭。國家第二批集采職能機構就包含中央軍委后勤保障部。而目前下發(fā)實施文件的海南、寧夏、甘肅、山西、河南等省份均要求軍隊醫(yī)療結構全部參加。貴州要求聯勤保障部隊第九二五醫(yī)院和武警貴州省總隊醫(yī)院參加。
2019年1月，安徽省合肥市醫(yī)保局發(fā)文166家醫(yī)療機構組成帶量采購聯合體，執(zhí)行藥品耗材帶量采購。其中就包含了6家軍隊醫(yī)療機構。
早前京津冀牽頭的3+6帶量采購聯盟的文件中也明確提出，除北京市、天津市、河北省、黑龍江省、吉林省、遼寧省、內蒙古自治區(qū)、山西省、山東省9省市公立醫(yī)療機構外，鼓勵軍隊醫(yī)療機構參與
據官方數據顯示，目前我國的五大軍區(qū)分別為東部戰(zhàn)區(qū)、南部戰(zhàn)區(qū)、西部戰(zhàn)區(qū)、北部戰(zhàn)區(qū)和中部戰(zhàn)區(qū)，每個戰(zhàn)區(qū)內包括5-6個省市，其中軍隊醫(yī)療機構的數目是相當的可觀。
據艾美達研究院消息，2014年廣州軍區(qū)除2012年全軍統(tǒng)籌招標產品目錄外，參與招標的產品多達三千，涉及品規(guī)數量4500多個，投標廠家有1500多家，中標率在87.66%，尤其外企中標率在97.34%左右。
可見軍隊所需藥品不僅品種多，數量多，更重要的是中標率極高。因此軍隊藥品招標也是醫(yī)藥生產經營企業(yè)關注的一大重點。此前軍區(qū)招標和省級招標采購是處于并列地位。此次政策的發(fā)布，也就意味著未來軍隊醫(yī)療機構采購也將同樣執(zhí)行大幅度的降價結果，醫(yī)藥市場或將迎來新一輪的洗牌。
下面對此次文件劃劃重點：
適用范圍：軍隊醫(yī)療機構、藥材供應機構采購藥品和醫(yī)用耗材適用本通知。除全軍組織集中招標的戰(zhàn)教藥品和醫(yī)用耗材外，其他品種全部優(yōu)先采用參加駐地采購工作的方式組織實施。
建立協同聯動機制，對采購工作進行指導和監(jiān)督
中央軍委后勤保障部與國家醫(yī)療保障局建立政策協同機制，對軍隊醫(yī)療機構、藥材供應機構參加駐地藥品和醫(yī)用耗材采購工作進行指導和監(jiān)督。各區(qū)域聯勤保障機構與區(qū)域內地方醫(yī)保部門建立常態(tài)溝通協調機制，定期通報工作進展情況，遇有問題隨時協商解決。
軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)定的方式、程序和要求，分類使用國家集中采購、談判、定點生產，以及駐地省市招標采購、掛網結果
國家集采：
納入國家集采的藥品和醫(yī)用耗材，按照國家有關規(guī)定及駐地實施辦法和要求，組織實施用量報送、采購結果使用、購銷合同簽訂、貨款結算、醫(yī)保支付等工作。
對駐地醫(yī)保范圍入員在軍隊醫(yī)療機構就醫(yī)使用的藥品和醫(yī)用耗材，醫(yī)保部門按規(guī)定預付醫(yī)?；穑卉婈犡撠煴Ｕ?、在軍隊醫(yī)療機構就醫(yī)的人員使用的藥品和醫(yī)用耗材，按照軍隊現行規(guī)定進行資金支付。
列入國家談判目錄和定點生產的藥品和醫(yī)用耗材，按照國家談判結果和定點生產統(tǒng)一價格實施采購。
國家實行特殊管理的麻醉、精神、醫(yī)療用毒性和放射性藥品，按照國家和軍隊特殊管理藥品有關規(guī)定組織籌措供應。列入國家短缺藥品清單和易短缺藥品清單的藥品，按照國家短缺藥品保供穩(wěn)價政策執(zhí)行。
駐地省市采購：
國家集采以外的藥品和醫(yī)用耗材，原則上按照駐地省級（省、自治區(qū)、直轄市）招標采購或掛網結果實施采購；價格低于省級采購結果的，可按照地級市（含）以上級別城市采購結果實施采購，或參加本地區(qū)藥品和醫(yī)用耗材集團采購、醫(yī)聯體集中議價，并進行線上交易。
應急應戰(zhàn)、急（搶)教藥品和醫(yī)用耗材，可先線下采購，后通過軍隊采購平臺備案。駐港、澳部隊所需藥品和醫(yī)用耗材，按照廣東省或深圳市、珠海市采購結果實施采購；應急應戰(zhàn)、急（搶）教藥品和醫(yī)用耗材，可由駐港、澳部隊衛(wèi)生機構在香港、澳門地區(qū)直接采購。
特殊情形采購
駐地采購結果及軍隊集中招標結果均無法保障供應的藥品和醫(yī)用耗材，由區(qū)域聯勤保障機構組織實施集中采購；無法組織集中采購的，可由軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構自行采購。
集中采購結果在保障區(qū)域范圍內執(zhí)行，自行采購結果報區(qū)城聯勤保障機構采購管理部門、衛(wèi)生部門備案；除戰(zhàn)教藥品和醫(yī)用耗材外，其他品種采購結果還應當在駐地省級藥品和醫(yī)用耗材采購平臺備案。
共享采購平臺數據，軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構應依托駐地藥材采購平臺實施采購
軍隊醫(yī)療機構、藥材供應機構應當在駐地省級藥品和醫(yī)用耗材采購平臺實施采購，平臺注冊使用由區(qū)城聯勤保障機構采購管理部門統(tǒng)一協調對接。
軍隊采購平臺與國家、地方采購平臺建立互聯互通、數據共享機制，國家藥品和醫(yī)用耗材管理基礎數據以及軍隊醫(yī)療機構、藥材供應機構駐地采購數據及時推送軍隊采購平臺。
配送企業(yè)：應選擇駐地采購結果中生產企業(yè)確定的配送商
軍隊醫(yī)療機構、藥材供應機構應當選擇駐地采購結果中生產企業(yè)確定的配送商進行配送；無法執(zhí)行的，可由區(qū)城聯勤保障機構組織競爭性選取區(qū)域配送商。
部隊衛(wèi)生機構所需藥品和醫(yī)用耗材，原則上由所在區(qū)城藥材供應機構統(tǒng)一協調配送保障；無法滿足部隊需求的，可由承擔聯路保障任務的軍隊醫(yī)療機構協調配送保障。藥材供應機構不再收取配送管理費。
執(zhí)行時間： 本通知自2020年5月1日起施行，原總后勤部、軍區(qū)聯勤部藥品和醫(yī)用耗材集中采購（含備案采購）結果不再執(zhí)行。
此外，《通知》要求軍隊醫(yī)療機構、藥材供應機構要嚴格按照通知要求，調整藥品和醫(yī)用耗材供應目錄，科學編報采購需求，嚴格按照國家和軍隊有關政策規(guī)定組織實施。各地方醫(yī)保部門要積極配合、高效服務，及時為軍隊醫(yī)療機構、藥材供應機構通報采購結果，提供采購平臺使用條件。