國家醫(yī)保局、衛(wèi)健委3月2日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》（下稱《意見》），除了最受關(guān)注的“將符合條件的‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍”外，提出鼓勵定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供“不見面”購藥服務(wù)。這對于等待線上渠道放寬許久的醫(yī)藥電商來說，無疑是一劑“強(qiáng)心針”。

有行業(yè)人士指出，盡管政策只是針對疫情期間，但隨著相關(guān)系統(tǒng)的上線、配套應(yīng)用的逐步完善，疫情結(jié)束后繼續(xù)沿用的可能性也并不低，行業(yè)應(yīng)當(dāng)盡早做好布局打算。

渠道放寬與嚴(yán)管同步

《意見》明確，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充協(xié)議時，應(yīng)明確納入醫(yī)保支付的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)范圍、條件、收費(fèi)和結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)、支付方式、總額指標(biāo)管理以及醫(yī)療行為監(jiān)管、處方審核標(biāo)準(zhǔn)等，原則上對線上線下醫(yī)療服務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)密切配合、做好對接，對符合規(guī)定的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、在線處方藥費(fèi)等實(shí)現(xiàn)在線醫(yī)保結(jié)算。

對此，分析人士認(rèn)為，此舉是將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正式納入醫(yī)保，將加速互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，也必將帶動為其服務(wù)的線上醫(yī)藥電商的發(fā)展浪潮。

值得注意的是，《意見》也強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。明確根據(jù)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，落實(shí)線上實(shí)名制就醫(yī)，配套建立在線處方審核制度、醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制，保障診療、用藥合理性，防止虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)保基金安全?！兑庖姟愤€提出，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者建立和妥善保存電子病歷、在線電子處方、購藥記錄等信息，做到診療、處方、交易、配送全程可追溯，實(shí)現(xiàn)信息流、資金流、物流全程可監(jiān)控，滿足患者可以在線查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果、診斷治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料的需求。

其實(shí)，近年隨著線上平臺的發(fā)展，監(jiān)管法規(guī)也在不斷更新。國家市場監(jiān)管總局印發(fā)的《假冒偽劣重點(diǎn)領(lǐng)域治理工作方案（2019-2021）》就提出，要嚴(yán)厲查處網(wǎng)絡(luò)違法經(jīng)營行為。以網(wǎng)絡(luò)銷售的食品、藥品、電子產(chǎn)品、半導(dǎo)體、汽車配件、兒童用品、老年用品等社會反映集中、關(guān)系生命健康、影響公共安全的消費(fèi)品為重點(diǎn)，組織開展集中整治，嚴(yán)厲打擊電商領(lǐng)域侵犯知識產(chǎn)權(quán)和銷售假冒偽劣商品違法行為，切實(shí)維護(hù)公平競爭的網(wǎng)絡(luò)交易秩序，營造安全放心的網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)環(huán)境。

提前布局 防范線上風(fēng)險

隨著醫(yī)藥電商滲透率進(jìn)一步提升，布局線上渠道的企業(yè)也開始增多。業(yè)內(nèi)人士建議，企業(yè)須提前做好準(zhǔn)備，以免在醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展中應(yīng)接不暇，影響品牌價值，導(dǎo)致客戶流失。

正如一位品牌藥企電商部門負(fù)責(zé)人所言，渠道多樣化的管理壓力是目前藥企開拓線上渠道最直接面對的。由于同一主體同時開展線下和線上交易的現(xiàn)象越來越普遍，管理稍加不慎，就會出現(xiàn)低價亂價、竄貨水貨、未授權(quán)銷售等情況。

其中，價格體系混亂也是目前藥企與線上渠道最大的摩擦點(diǎn)?！安糠纸?jīng)銷商未按照品牌商或廠家指導(dǎo)價格，低于指導(dǎo)價格進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)銷售的行為，對品牌商整體的價格體系造成巨大的沖擊，嚴(yán)重擾亂了正常的銷售體系?！庇行袠I(yè)人士指出，商家為謀求薄利多銷，低于市場價格銷售，然而其他商家跟風(fēng)展開價格拉鋸戰(zhàn)后，會反噬廠家，沉重打擊了線上、線下經(jīng)銷商與廠家合作積極性，使更多新代理商對品牌產(chǎn)生懷疑，讓品牌生命力衰退，招商變得尤為困難。

事實(shí)上，這種情況并不罕見。NMPA南方所網(wǎng)監(jiān)中心主任吳捷告訴記者，在2019年7月初對5個主流電商平臺、7個正規(guī)自建商城開展隨機(jī)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，某知名品牌的復(fù)方氨酚烷胺膠囊共有485個商家在經(jīng)營，規(guī)格包括10粒、12粒、16粒、20粒等，按照企業(yè)零售指導(dǎo)價銷售的甚少，其中部分規(guī)格產(chǎn)品價差達(dá)到2倍之多。從監(jiān)測統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有個別電商平臺幾乎所有品規(guī)都參加降價促銷活動，也有平臺出現(xiàn)低價頻次逐步增多的現(xiàn)象。“像這種價格異常波動，企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時做出處理和應(yīng)對，避免擾亂市場秩序。”吳捷提醒道。

另一個需要企業(yè)提高警惕的是，線上經(jīng)銷商發(fā)布未經(jīng)授權(quán)的圖片、文字內(nèi)容，擅自修改品牌商合規(guī)的宣傳信息，使用《廣告法》等有關(guān)法律法規(guī)所禁止的形式宣傳產(chǎn)品，存在誤導(dǎo)消費(fèi)者的傾向。這可能導(dǎo)致負(fù)有主體責(zé)任的企業(yè)面臨監(jiān)管部門包括約談?wù)摹⑾录墚a(chǎn)品、暫停銷售、撤銷廣告許可等的行政處罰，嚴(yán)重的會導(dǎo)致企業(yè)被列入“黑名單”、記入失信記錄，嚴(yán)重?fù)p害消費(fèi)者對企業(yè)品牌形象的認(rèn)知和信心，若被借機(jī)蓄意炒作，還可能引發(fā)一系列公關(guān)危機(jī)，嚴(yán)重影響企業(yè)正常經(jīng)營活動。針對這個風(fēng)險點(diǎn)，吳捷建議，企業(yè)應(yīng)保持對品牌進(jìn)行全網(wǎng)監(jiān)控，對存在風(fēng)險的網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營行為及時預(yù)警，制止相關(guān)主體的違法違規(guī)行為。

正如新修訂的《藥品管理法》對網(wǎng)絡(luò)銷售藥品堅持線上線下相同標(biāo)準(zhǔn)、一體監(jiān)管的原則。管理部門也一再強(qiáng)調(diào)，網(wǎng)上銷售藥品，要遵守新修訂的藥品管理法關(guān)于零售經(jīng)營的要求，醫(yī)藥企業(yè)在布局線上渠道時，需要同步加強(qiáng)對產(chǎn)品網(wǎng)絡(luò)信息和風(fēng)險的監(jiān)測。